Senebetennelse

Senen har gjort jobben sin millioner av ganger — helt til en dag der den ikke gjør det lenger. Senebetennelse er en akutt reaksjon i senen etter overbelastning av senevevet, ofte med hevelse, varme og smerte.

Det kan oppstå rødhet i huden, nedsatt kraft, og smerte ved ulike bevegelser. Kroppen er avhengig av reparasjonsprosessen for at skaden skal leges — og noen ganger trenger den hjelp.

Senebetennelse kan ramme mange steder i kroppen — vanligst i akilles, plantar fascien, albue, kneets patellarsene og rotator-cuff i skulderen.

En sene består av tette, parallelle kollagenfibre som overfører kraft fra muskel til ben. Når belastningen blir for stor over tid, oppstår mikroskader.

I akuttfasen reagerer kroppen med en klassisk betennelsesprosess — hevelse, varme, rødme og smerte. Hjernen mottar smertesignaler for å holde det skadede området nok i ro til at reparasjonen får skje.

Hvis senen ikke blir tilfredsstillende behandlet, kan kroppen gå inn i en *failed healing*-fase. Da skjer det endringer i selve vevsstrukturen — innvekst av blodkar, fortykkelse og områder uten kollagen — og senen blir svakere. Dette kaller vi tendinopati.

Akutt senebetennelse leges som regel i løpet av 3–6 uker med riktig avlasting og opptrening. Kroniske tendinopatier krever 3–6 måneder med målrettet styrketrening — men over 90 % blir bra uten operasjon.

Nøkkelen er å overstyre hjernen til å tolerere belastning som tidligere ble oppfattet som en trussel — det krever tålmodighet og struktur.