Jumpers knee, hopperkne eller patellar tendinopati er en overbelastningsskade som gir smerter foran i kneet. Majoriteten driver med idrett på høyt nivå, gjerne idretter med mye hopping, men jeg får også stadig inn helt alminnelige folk på klinikken med diagnosen. Volleyball, basketball, håndball og fotball er sterkt representert, men løping, dans og saltrening med hopping kan også gi plagene.
Symptomer
Skaden oppstår sjelden akutt, men har et snikende forløp, og derfor er det lett å ignorere smerten og fortsette å trene. Med tiden debuterer smerten tidligere i økten og vedvarer etterpå.
- Smerte ved hopp og landing
- Vondt i nedoverbakker og trapper (særlig nedover)
- Ubehag ved huksitting, bilkjøring og stillesitting med kne i 90°
- Ømhet for trykk rett under kneskjellet
Ultralyd eller MR kan bekrefte diagnosen, men husk: slitasjeforandringer er normale også uten smerter. Pasientens historie, undersøkelse og bildefunn må stemme overens.
Spesifikk trening virker
Mange tror de bør hvile et vondt sted i ro. Ved seneskader er det motsatt: holder du senen i ro for lenge, blusser smerten opp igjen så snart du gjenopptar aktivitet. Den beste behandlingen er å trene senen smertefritt med konkrete øvelser. Reduser den belastningen som har trigget smerten, men ikke sett deg i sofaen og vent.
To opptreningsmodeller
Eksentrisk trening gjennomføres daglig, krever lite utstyr og passer mannen i gata. Tung, langsom styrketrening (HSR) gjøres tre ganger i uka, krever tyngre vekter og passer ofte utøvere. Begge har dokumentert effekt, velg det som passer deg.
- Lett smerte er greit, men ikke 24 timer etterDu kan ha lett smerte mens du gjør rehabtreningen. Men har du smerter et helt døgn etter økten, må programmet og belastningen nedjusteres.
Sykkel, svømming, romaskin og langrenn er gode alternativer i skadeperioden.
Tålmodighet i rehab
Jeg forespeiler gjerne pasienten at det kan ta 3–6 måneder før kneet fungerer optimalt igjen. Det er ikke uvanlig at det tar 6–8 uker før du kjenner tilstrekkelig bedring, og ofte blir det litt verre før det blir bedre, fordi du trener en allerede irritert sene.
Programmet kan suppleres med trykkbølgebehandling, muskulær behandling av lår og sete, og tilpasning av såler. Har du hatt smertene lenge, tar det lengre tid å bli bra, så lytt til kroppen tidlig.
