Hva er Isjas?

Smerter, nummenhet og kanskje lammelser i benet kan komme fra en irritert eller klemt nerve inne i ryggen. Dette er en tilstand som kalles isjias.

Hva forårsaker isjas?

Isjiasnerven er kroppens lengste nerve. Den er en stor og tykk nerve som egentlig er en samling lange nervetråder som kommer ut mellom to ryggvirvler, en på hver side av hver ryggvirvel. Selv om isjiassmerte kan komme fra klem på isjiasnerven på sin vei gjennom sete og ben, er det mye oftere trykk på nervetråden inne i ryggen som er årsaken. Den aller vanligste årsaken til isjias er betennelse og irritasjon rundt nerveroten som oppstår ved skiveprolaps i nedre del av korsryggen. En skiveprolaps oppstår hvis en av skivene mellom ryggvirvlene, etter en periode med feilbelastning og overbelastning, får en kraftig skade og trykker bakover mot en av nervene. Graden av skiveprolaps kan variere stort og trykket på nerven vil derfor også ofte variere i lik grad.

Isjas kan også komme av forkalkninger og slitasje som gjør at nerveroten kommer i klem.

Vanlige symptomer på isjas

Det er viktig å vite at smerter og nummenhet og en følelse av lammelse i benet ikke alltid er isjias, men kan komme av leddlåsninger, muskelspenninger og triggerpunkter i korsryggen, bekken, hofte og ben, og ikke fra en klemt nerve. Dette kalles ofte isjialgi eller "falsk isjias". Isjialgi har en mye høyere forekomst enn isjias og mange pasienter er feildiagnosert på dette området.

  • Smertene følger isjiasnerven på baksiden av låret og leggen og helt ned i foten.
  • Smertene stråler nedenfor kneet, ofte med prikking og nummenhet i fot og legg
  • Nervesmerten er skarp, intens og veldefinert, ofte beskrevet som en "elekstrisk strøm" eller et "tak" inne i benet 
  • Av og til problemer med å gå på tærne eller hælene pga lammelser i fot og legg
  • Ryggen blir skjev og fremoverbøyd når en står og går
  • Det kan gjøre vondt å strekke foten helt ut

Skiveprolaps er ikke farlig og det er mange som har skiveprolaps som ikke har isjias. Alle pasienter med isjias trenger heller ikke en operasjon, selv om mange fremdeles tror det. Dette avhenger veldig ofte av hvor kraftig trykk det er på nerven. Om prolapsen er opphavet til isjiassmertene og kan behandles eller ikke, må vurderes i hvert enkelt tilfelle.

Isjialgi kan gi lignende symptomer, og ofte er det vanskelig å skille mellom isjias og isjialgi.

Behandling (kan variere utifra diagnose)

Spesifikk leddbehandling.Tøyninger og muskulære teknikkerNevrologiske teknikkerStabiliserende trening.Øvelser, råd og veiledning.

Andre ting:

Dette kan du gjøre selv:

  • Kuldebehandling. Legg en ispose på nedre del av korsryggen i 10-15 min. Gjenta 3-4 ganger.
  • Sitt minst mulig. Trykket er størst på skiven når du sitter.
  • Klarer du å bevege deg litt er det bra om det så bare er å rusle litt rundt i huset.
  • Finn bevegelser som minsker smerten i benet, unngå bevegelser som øker bensmertene
  • Veksle mellom bevegelse og avlastning i stillinger hvor du har minst mulig smerte. Slik klarer du totalt å bevege deg mer uten å overdrive.
  • Gå heller mange korte turer enn en lang.
  • Ta smertestillende dersom smertene ødelegger nattesøvnen.
  • Masser eller bli massert i lår, sete og legg. Dette demper spenningene i musklene for en stund.
  • Bevege tær og ankel for å stimulere nervebanene til muskulaturen

Slik kan du selv forebygge:

  • Isjias forebygges best i dagliglivet gjennom aktivitet og bevegelse som opprettholder normal funksjon i ryggens muskler, ledd og skiver.
  • Har du problemer med ryggen kan det oppstå akutt forverring i form av isjias. Ta derfor ryggen din på alvor og ikke vent med å oppsøke hjelp hos kiropraktor. sunn fornuft ved store og tunge belastninger, ikke løft over evne.

Operasjon?
Bare 5% av de som får isjias blir operert. Du skal vurderes for operasjon hvis du har uutholdelige smerter som ikke lar seg lindre, eller har store lammelser i fot og ben som forverres.

Ved vannlatingsforstyrrelser grunnet lammelse av urinblæren og/eller nummenhet i skrittet, skal det alltid henvises til operasjon umiddelbart. Ved slike tilfeller skal pasienten umiddelbart ta kontakt med kiropraktor, lege, legevakt eller sykehus. Dette skjer svært sjeldent men skal tas alvorlig.